40例长期行血液透析滤过治疗的终末期肾病患者生存质量分析

作者：孙京华; 史灵芝; 刘秉诚; 李胜开; 蒋甘孺; 尹忠诚

来源：临床肾脏病杂志, 2017, 17(12): 735-739.

• 血液透析滤过
• 终末期肾病
• 生存质量

目的探讨长期血液透析滤过治疗患者的生存质量。方法对40例血液透析滤过治疗6个月以上的终末期肾病患者进行横断面临床研究,研究项目包括血压、血红蛋白、钙磷代谢、甲状旁腺功能、营养状况、1年内住院次数及心血管事件等。结果在40例患者中,血压控制在正常范围的患者17例(占42.5%);1级高血压的患者14例(占35%),收缩压<160 mmHg的患者占77.5%。血红蛋白(hemoglobin,Hb)平均水平(100.9±17.1)g/L,其中Hb≥90 g/L的患者31例(占77.5%),Hb≥110 g/L的患者12例(占30%)。血钙平均水平(2.37±0.32)mmol/L,其中2.12.5 mmol/L的患者16例(占40%),>2.5 mmol/L的患者16例(占40%);血磷平均水平(1.70±0.50)mmol/L,其中1.131.78 mmol/L的患者15例(占37.5%),>1.78 mmol/L的患者18例(占45%);钙磷乘积平均(48.6±16.6),其中<55的患者27例;全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)平均水平(500.9±548.1)ng/L,其中150300 ng/L的患者5例(占12.5%),>300 ng/L的患者20例(占50%);血清总蛋白(total protein,TP)平均(71.4±6.6)g/L,白蛋白(albumin,Alb)平均(41.6±3.7)g/L。老年患者和非老年患者、糖尿病和非糖尿病患者在Hb、Ca、P、iPTH、TP、Alb等方面无统计学差异(均P>0.05)。1年内平均心血管事件发生率153.1/1000病人年,1年内平均住院率612.2/1000病人年。结论终末期肾病患者通过长期血液透析滤过治疗,营养状况良好,血压及Hb达标率较高,但存在严重高钙血症、高磷血症及甲状旁腺功能亢进,同时血液透析滤过对老年患者、糖尿病患者可能更有益处。

• 单位
  徐州医科大学