摘要

探讨小剂量氯米芬联合维生素E治疗特发性少精弱精症对患者精子质量及性激素的影响。选取2016年1月至2018年7月于该院就诊的186例特发性少精弱精症患者为观察分析对象,依据随机数字法将其分成对照组与研究组,每组93例。对照组予以单药维生素E治疗,研究组给予患者25 mg氯米芬联合维生素E治疗,两组治疗周期为12 w,比较两组患者的精子质量、性激素水平、人附睾蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)、氧化应激水平,治疗后随访24个月,观察女方自然受孕情况。治疗后,研究组患者的精子质量指标,如精子存活率、精子密度等均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的HE4水平下降且研究组HE4水平低于对照组(P <0. 05);治疗后,研究组患者的性激素指标,如睾酮浓度、卵泡刺激素及黄体生成素水平均高于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者的氧化应激水平指标,丙二醛(Malondialdehyde,MDA)与精浆活性氧物质(Reactive oxygen species,ROS)水平均下降且研究组低于对照组(P <0. 05);两组患者的超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平均升高且研究组高于对照组(P <0. 05);研究组患者的24个月妊娠率为62. 37%,高于对照组的24. 73%(P <0. 05)。小剂量氯米芬联合维生素E治疗特发性少精弱精症效果显著,协同作用强,具有一定的临床应用价值。