下肢骨创伤并深静脉血栓行下腔静脉滤器植入的单中心回顾性研究

作者：潘烨; 赵珺; 孙玉强; 陈云峰; 周晓辉; 夏荣刚; 邵明哲; **; 吴海生; 梅家才; 唐明杰; 王磊; 狄建忠

来源：中华外科杂志, 2014, 52(04): 254-257.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.04.004

• 静脉血栓形成
• 肺栓塞
• 下肢
• 创伤和损伤

目的探讨下腔静脉滤器预防骨创伤合并下肢深静脉血栓(DVT)患者围手术期肺栓塞的有效性和安全性。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月下肢和骨盆骨创伤合并下肢DVT患者2 248例。其中2003年1月至2007年12月未开展滤器植入手术的1 052例患者设为早期无滤器组,2008年1月至2012年12月间712例植入下腔静脉滤器的患者设为滤器组,2008年1月至2012年12月484例未植入滤器的患者设为后期无滤器组。除早期无滤器组与滤器组年龄无差异,三组间其他基线情况均存在差异。使用x2检验比较三组肺栓塞发生情况。结果 3组共发生各种症状性肺栓塞31例,因急性肺栓塞死亡12例。滤器组植入712枚滤器,无致死性并发症。滤器组、早期无滤器组和后期无滤器组症状性肺栓塞发生率分别为0.14%、2.19%和1.45%,急性肺栓塞病死率分别为0、0.86%和0.62%。早期无滤器组、后期无滤器组的症状性肺栓塞发生率均高于滤器组(x2=11.762,P=0.001;x2=7.395,P=0.007),病死率亦高于滤器组(x2=6.122,P=0.013;x2=4.424,P=0.035)。结论下腔静脉滤器可预防下肢骨创伤并DVT患者围手术期症状性和致死性肺栓塞。

• 单位
  上海交通大学