基于Utstein标准与院内心脏骤停前变量构建预测心脏骤停患者自主循环恢复后30天死亡列线图

作者：叶利; 谢治华; 刘甜甜; 陈雄林; 任艳; 黄霞; 刘伟; 徐平^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(12).

院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest, IHCA)是住院患者出现心脏的血液循环停止、需要胸外心脏按压或心脏电除颤危急重症[1-2], 发生率1‰～10‰[3-4], meta分析报道IHCA出院存活率17.6%、1年存活率13.4%[5], 给家庭和社会带来严重负担。根据2015更新的院内心脏骤停Utstein标准, 研究IHCA预后的时间点包括出院时间、自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)后30 d及1年[6]。部分IHCA患者住院时间过长, 可能因为多种原因放弃某些关键性治疗措施或者终止治疗从而影响IHCA长期预后的研究, 因此ROSC 30 d仍然是研究IHCA不可忽视的重要时间点。IHCA预后评价工具有助于帮助临床医生或患者家属做出临床决策, 目前常用的IHCA评价工具包括复苏后良好结局评分(good outcome following attempted resuscitation, GOFAR)与GOFAR2评分[7-9], 然而这些预测工具均以出院时临床状况作为终点指标, 目前尚未见预测院内心脏骤停ROSC 30 d死亡的相关预测模型报道。因此, 研究团队通过双中心回顾性研究构建院内心脏骤停ROSC 30 d死亡的列线图, 旨在帮助临床医生更准确预测IHCA结局指导临床工作。

• 单位
  富顺县人民医院; 自贡市第四人民医院