不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的前瞻性随机对照研究

作者：王翠竹; 郑良凤; 严爱婷

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(13): 57-60.

• 多发性骨髓瘤
• 硼替佐米
• 环磷酰胺
• 地塞米松

目的 探讨不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)患者对其血清血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、可溶性内皮细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平，以及T淋巴细胞亚群的影响。方法 根据随机数字表法将南通大学附属海安医院2016年3月至2021年8月收治的100例MM患者分为对照组和观察组，各50例。两组患者入院后均给予MM规范化常规治疗，在此基础上，给予对照组患者长春新碱+多柔比星+地塞米松(VAD化疗方案)化疗，给予观察组患者硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(PCD化疗方案)化疗，均以21 d为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效，治疗前后血清sVCAM-1、sICAM-1、VEGF、β2-MG水平，全血T淋巴细胞亚群水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后，两组患者血清sVCAM-1、sICAM-1、VEGF、β2-MG水平，以及CD4+CD25+T细胞百分比、CD4+CD25+/CD4+比值均显著降低，且观察组显著低于对照组(均P<0.05)；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与VAD化疗方案相比，PCD化疗方案的临床疗效显著，更有利于改善MM患者的免疫功能，减轻对其肾功能的损害，抑制癌组织新生血管生成，阻止疾病的持续进展，但两种化疗方案均有一定程度的不良反应，治疗时需注意严格控制药物剂量。

• 单位
  中心实验室; 南通大学