多模态超声成像联合母体血清AFP、F-β-HCG水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值分析

作者：古力斯坦·卡迪尔; 娜菲莎·艾力; 古力加哪提·吾斯曼; 周敏; 张利^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(08): 120-124.

• 多模态超声成像
• 甲胎蛋白
• 游离-β-人绒毛膜促性腺激素
• 中枢神经系统
• 胎儿畸形

目的 分析多模态超声成像联合母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离-β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年6月本院接收的148例可疑孕早期单胎胎儿中枢神经系统畸形的孕妇为研究对象，进行多模态超声成像检查，并检测其血清AFP、F-β-HCG水平。记录随访资料，以尸检或新生儿检查的结果为“金标准”,统计胎儿中枢神经系统畸形结果；观察畸形者母体多模态超声检出情况，对比畸形者和发育正常者母体血清AFP、F-β-HCG水平；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析多模态超声成像联合母体血清AFP、F-β-HCG水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。结果 “金标准”结果显示，148例胎儿中共有25例患中枢神经系统畸形(16.89%),其中有15例经多模态超声成像检查拟诊出，经检验多模态超声成像检出情况与“金标准”结果一致性良好(Kappa=0.874,P<0.05)。胎儿中枢神经系统畸形者母体血清AFP、F-β-HCG水平均高于胎儿中枢神经系统发育正常者母体(U值分别是28.449、18.612,P<0.05)。多模态超声成像与母体血清AFP、F-β-HCG水平联合诊断胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度(96.00%)和曲线下面积(AUC=0.928)均高于单独诊断(P<0.01),特异度与单独诊断比较无统计学差异(P>0.05)。结论 发生胎儿中枢神经系统畸形的孕妇多模态超声成像有明显表现，且其血清AFP、F-β-HCG水平均高于未发生胎儿中枢神经系统畸形的孕妇。多模态超声成像联合母体血清AFP、F-β-HCG水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值较高，优于单独诊断。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院