基于圆运动理论探讨慢性肝病失眠辨治

作者：张兆海; 张永^*

来源：河南中医, 2022, 42(12): 1821-1824.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2022.12.0383

• 慢性肝病
• 失眠
• 圆运动理论
• 戊土不降
• 甲木不降
• 火不归原

慢性肝病失眠病机为胃土不降、肝木不升、肺金不敛、火不归原，导致机体圆运动失衡，相火不降，阳不入阴。己土湿寒，戊土不降者，应燥土祛湿，升清降浊，可用炒白术、茯苓、干姜、炒薏苡仁等健脾升清祛湿，半夏、黄连、干姜、吴茱萸、紫苏叶等降胃气，蛰相火。乙木不升，甲木不降者，应养肝荣木，升肝降胆，可用小剂量柴胡、桂枝、川芎、麦芽等升达乙木，以助胆降，佐用炒白芍寒热并调，降胆经，敛相火。癸水浅寒，火不归原属肾阴虚者，应调中降逆，滋阴潜阳，可用杏仁、百合、沙参、陈皮、山药、炒白芍、紫苏叶等降肺金、胆木、胃土，龟板、鳖甲大补真阴兼软坚散结；属肾阳虚者，应温肾水，升肝木，燥脾土，用菟丝子、盐补骨脂、淫羊藿、巴戟天等温肾阳，茯苓、白术、干姜等补益中气，厚土敛火。黄芪、桂枝、川芎等升达木气，水温土燥木升则圆运动自复，肾水得温，相火得潜于肾水，失眠自愈。

• 单位
  山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院