ACR TI-RADS预测伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的价值

作者：樊星; 郑坤; 陈文颖; 顾军^*

来源：江苏大学学报(医学版), 2022, 32(04): 292-305.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y220114

• 超声特征
• ACR TI-RADS分级
• 甲状腺乳头状癌
• 桥本甲状腺炎
• 颈淋巴结转移
• Kwak TI-RADS分级

目的:探讨美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)预测伴桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)颈淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析271例伴HT的PTC患者，依据有无颈淋巴结转移分为有转移组和无转移组，比较两组患者术前超声声像图表现差异，并根据声像图表现分别进行Kwak甲状腺影像报告与数据系统(Kwak TI-RADS)和ACR TI-RADS分级，采用二分类Logistic回归分析确定颈淋巴结转移的独立影响因素。绘制肿瘤最大径、纵横比、ACR TI-RADS分值的ROC曲线，评估各预测因素的诊断效能。结果:年龄、性别、肿瘤最大径、纵横比、ACR TI-RADS分值与伴HT的PTC患者颈淋巴结转移明显相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示：肿瘤最大径、ACR TI-RADS分值、纵横比>1是颈淋巴结转移的独立危险因素(OR分别为1.169、1.392、2.765,P均<0.05)。肿瘤最大径、ACR TI-RADS分值、纵横比>1联合预测模型的ROC曲线下面积为0.887(95%CI:0.849～0.925),敏感性为86.2%,特异性为75.0%。结论:ACR TI-RADS分值是伴HT的PTC患者颈淋巴结转移的独立影响因素，与肿瘤最大径、纵>1横比联合预测模型可为临床制定治疗方案提供一定的影像学依据。

• 单位
  南京医科大学