131Ⅰ治疗合并肝损害Graves甲亢的疗效分析

作者：董佳佳; 章斌; 韩江琴; 朱婷婷; 杨翩

来源：标记免疫分析与临床, 2020, 27(12): 2063-2066.

• 甲亢
• 肝功能损害
• 131Ⅰ" name="keyword">131Ⅰ

目的评价131Ⅰ在治疗合并肝损害甲状腺功能亢进症(简称Graves甲亢)的疗效。方法回顾性分析在我科接受131Ⅰ治疗的254例Graves甲亢患者临床资料,其中肝功能损害组患者164例,肝功能正常组患者90例,对两组患者的年龄、甲状腺质量、摄碘率、血清甲状腺激素及131Ⅰ剂量行方差分析;采用R×C表χ2检验分别对甲亢疗效及不同程度肝损害的疗效进行对比;采用2×2交叉分类表的关联性分析,探讨Graves甲亢疗效与肝损害疗效之间的相关性。结果 (1)本组254例患者中,肝功能正常组90例占35.43%,肝功能损害组164例占64.57%,正常组与损害组之间甲状腺质量、FT3、FT4、TSH、131Ⅰ剂量差异有统计学意义。(2)Graves甲亢131Ⅰ单次治愈率75.61%(124/164),单次未愈率24.39%(40/164),治疗前和治疗后血清FT3、FT4及TSH水平均降低,变化有统计学意义(均P<0.05)。(3)对患者肝损害的疗效,肝损害治愈率为79.27%(130/164),未愈率为20.73%(34/164)。肝损害患者中轻度肝损害133例占81.10%,中度肝损害30例占18.29%;重度肝损害1例占0.61%。轻、中、重度肝损害治愈率分别为88.72%(118/133)、40.00%(12/30)及0.00%(0/1),其中轻度肝损害治愈率明显高于中肝损害,差异有统计学意义χ2=35.99,P<0.05)。(4)Graves甲亢治愈组与未愈组肝损害疗效比较,Graves甲亢治疗成功组肝损害治愈率为57.75%(108/187),未愈率为42.25%(79/187);Graves甲亢治疗失败组肝损害治愈率为31.34%(21/67),未愈率为68.66%(46/67)。2组肝损害疗效差异有统计学意义,肝损害转归与Graves甲亢是否治愈有相关性(χ2=13.77,r=0.71,P<0.01)。结论 131Ⅰ对治疗Graves甲亢合并肝损害有安全且有效的治疗效果。

• 单位
  苏州大学附属第一医院