咳嗽、咳痰、发热伴肺实变、结节影

作者：管超; 黄莺; 茅俊杰; 杨海华; 余荣环; 金先桥

来源：临床肺科杂志, 2015, 20(04): 749-754.

• 肺实变
• 结节影
• 机化性肺炎
• 糖皮质激素治疗
• 磨玻璃样
• 咳痰
• 肺病(中医)

<正>病史摘要患者男性,56岁。因"咳嗽、黄痰伴发热2周"于2014年8月7日入院。患者入院前2周无明显诱因下出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达39.5℃,热型无规律。伴有气促。无胸痛、咯血、盗汗等不适。遂至上海市某医院就诊,胸部CT(图1)提示右肺上叶支气管感染伴前段实变不张,诊断为"右肺炎",予以左氧氟沙星联合依帕米星抗感染后,体温降至正常,但复查胸部CT右肺炎症较前增多。外院查T-SPOT:阳性,痰找抗酸杆菌(3次):阴性。

• 单位
  上海市徐汇区中心医院; 复旦大学附属华山医院