孕期盆底肌锻炼联合产后盆底功能康复治疗对产后女性盆底功能障碍的防治效果

作者：周艳红; 蒋艳敏^*; 钟俊敏; 潘秀玉; 黄薇

来源：广州医药, 2022, 53(01): 91-95.

• 盆底器官脱垂
• 压力性尿失禁
• 阴道静息压
• 阴道收缩压
• Ⅰ类肌纤维强度
• Ⅱ类肌纤维强度
• 阴道收缩持续时间

目的 探讨孕期盆底肌锻炼联合产后盆底功能康复治疗对产后女性盆底功能障碍的防治效果。方法 选取2019年1月—2020年6月在我院产科门诊定期产检，B超确认为单胎足月顺产，剔除妊娠合并症及并发症，符合入组标准病例共316例，随机分成观察组和对照组，观察组131例，对照组185例，观察组在孕12周开始宣教孕期定期行盆底肌Kegel运动，并在产后42天开始行盆底康复治疗仪治疗6周，统计临床疗效，2组均在产后42天、3个月、6个月统计2组盆底功能检测、盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)和压力性尿失禁(stress urinary incorrtinence, SUI)发生情况。结果 观察组和对照组一般资料，2组在年龄、分娩孕周、新生儿平均体重无统计学差异(P>0.05),2组盆底功能进行检测比较，产后42天观察组阴道收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维强度(85.24±22.19 cmH2O)高于对照组(74.14±19.94 cmH2O),差异具有统计学意义(P<0.05),产后3月观察组I类肌纤维强度、阴道收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维强度(76.41±16.42 cmH2O;4.35±1.78 s; 94.15±18.25 cmH2O)高于对照组(62.45±17.55 cmH2O;3.89±1.52 s; 88.55±18.36 cmH2O),差异具有统计学意义(P<0.05),产后6月观察组I类肌纤维强度、阴道收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维强度(79.56±15.78 cmH2O;5.46±2.01 s; 99.78±23.47 cmH2O)明显高于对照组(67.63±14.45 cmH2O;4.13±1.45 s; 90.16±18.75 cmH2O),差异具有统计学意义(P<0.05)。对比2组POP和SUI发生率情况，产后42天观察组SUI发生率(28.24%)低于对照组(35.14%),差异具有统计学意义(P<0.05);产后3月观察组POP和SUI发生率(18.32%;13.74%)低于对照组(22.70%;17.83%),差异具有统计学意义(P<0.05),产后6月观察组POP和SUI发生率(0.00%;0.07%)明显低于对照组(8.10%;11.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 孕期行盆底肌锻炼联合产后盆底功能康复治疗能明显改善产后盆底功能状态，显著降低产后盆底功能障碍性疾病的发生率。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心