彩色多普勒超声与CTA对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的形态特点和生物学特性的评估价值

作者：刘凯莉; 左春洁; 陈大有; 段淼; 杨波; 肖丹丹; 杨茂生

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2018, 15(02): 118-121.

• 彩色多普勒超声
• CTA
• 脑梗死
• 颈动脉粥样硬化斑块
• 形态
• 生物学特性

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)与CT血管造影(CTA)对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的形态特点和生物学特性的评估价值。方法:选取2012年3月2016年3月我院神经内科就诊的疑似脑梗死患者80例为研究对象,均行颈动脉CDUS、CTA检查,对两种诊断方法下颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)斑块检出数量、形态及回声特征进行对比,并比较CDUS、CTA诊断颈动脉中重度狭窄率。结果:CDUS显示脑梗死患者IMT增厚,内膜面局部粗糙,回声增强,逐渐形成斑块,CTA可见软斑块、硬斑块、混合斑块;CTA在ICA各类型斑块检出数量上与CDUS有显著差异,两种方法在CCA、ECA的斑块检出数量对比差异无统计学意义;在160支CCA中,CDUS检出的表面不规则型斑块、溃疡型斑块、软斑块比率25.97%、4.18%、22.99%高于CTA 0、0、22.39%;CTA诊断出颈动脉中重度狭窄率97.50%高于CDUS 88.75%。结论:脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块检出中,尤其是ICA上,CTA可作为首选检查方法,对颈动脉中重度狭窄诊断效果好,而CDUS能较好评估斑块表面光滑度及是否存在溃疡,明确不稳定斑块特征,两种检查方法各有优缺点,可根据实际情况作出准确评价。

• 单位
  北京中医医院