摘要

目的 研究血浆香叶基香叶基焦磷酸合成酶(Geranyl geranyl diphosphate synthase, GGPPS)表达水平与急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者严重程度的关系及其预后的判断价值。方法 通过酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测ARDS患者(ARDS组)和健康人群(对照组)血浆GGPPS水平,比较两组血浆GGPPS表达情况,比较轻度、中度、重度ARDS患者GGPPS表达水平,并对ARDS患者死亡组与存活组血浆GGPPS表达水平进行比较,同时分析ARDS患者血浆GGPPS表达与其他临床指标的关系,并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC),判断血浆GGPPS表达水平对ARDS患者预后价值。结果 ARDS组血浆GGPPS水平表达明显高于对照组,并随着病情加重表达水平增高。ARDS死亡组血浆GGPPS水平高于ARDS存活组。ARDS患者中血浆GGPPS水平高表达,与高APACHEⅡ评分(r=0.429,P=0.000)、高SOFA评分(r=0.305,P=0.006)、低氧合指数(r=-0.836,P=0.000)、高白细胞计数(r=0.340,P=0.002)、高C反应蛋白(r=0.325,P=0.003)及高Lac(r=0.438,P=0.000)相关。血浆GGPPS水平预测ARDS患者预后的AUC是0.764,对ARDS患者预后有预测价值,最佳预测阈值为134.92 ng/L。结论 ARDS患者血浆GGPPS表达水平高于正常人群,且其表达水平与ARDS病情严重程度及预后相关,GGPPS有望成为评估ARDS病情严重程度及预后的生物标志物。

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