目标导向液体治疗的临床研究进展

作者：杨帆; 包程蓉; 徐怡琼; 陶磊; 罗艳^*

来源：上海医学, 2023, 46(03): 188-191.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2023.03.012

• 液体治疗
• 目标导向液体治疗
• 个体化液体管理

液体治疗是围手术期容量管理的重要组成部分，其主要目标是补充液体丢失，维持内环境平衡。如何补液才能更好地促进患者的整体转归，一直是临床研究的热点和难点。有观点认为，液体量过多可能与术后心功能不全、肺水肿、胃肠道水肿、伤口愈合迟缓等有关；限制性补液也会导致围手术期重要脏器灌注不足，造成术后急性肾损伤、心肌缺血及脑缺血等，甚至危及患者生命。近年来临床倡导的目标导向液体治疗(GDT)和个体化液体管理(IFM),是根据血流动力学指标即时指导围手术期的补液策略，以期实现精确麻醉，促进患者整体转归。本文就现阶段围手术期液体治疗的临床研究进展，尤其是GDT应用的监测指标在不同手术类型中的获益程度等进行综述。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院