不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉结局的影响

作者：秦瑜; 王俊华; 谈艳雯

来源：青岛医药卫生, 2022, 54(06): 401-405.

• 全凭静脉麻醉
• 静吸复合麻醉
• 术后认知
• 术后应激

目的 探讨不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉结局的影响。方法 选择2020年10月至2021年10月本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者94例，随机分为对照组和观察组各47例，对照组采用全凭静脉麻醉，观察组采用静吸复合麻醉。比较诱导前(T1)、气管插管后(T2)、手术开始15min(T3)、拔管5min后(T4)4个时间点两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),采用简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination, MMSE)比较两组术前、拔管后1h、3h、6h、24h认知功能，比较两组麻醉相关指标，比较两组术前、术后24h炎症因子(Hs-CRP、IL-6、IL-8)、皮质醇及空腹血糖水平，记录两组术中知晓及不良反应发生率。结果 两组T1、T2、T3、T4时间点HR、MAP、SpO2比较，差异均无统计学意义(P>0.05),两组麻醉起效时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);拔管后1h、3h、6h、24h观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05),术后24h两组炎症因子、皮质醇、空腹血糖水平均较术前升高，观察组低于对照组(P<0.05),两组均无术中知晓，不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用静吸复合麻醉，具有较高的安全性，可缩短麻醉状态恢复时间，改善术后认知功能，降低机体炎症水平和应激水平，值得临床推广。

• 单位
  溧阳市人民医院