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摘要
目的研究3D打印技术制备上胸椎椎弓根螺钉置入导板并辅助置钉,评价螺钉置入的准确性及可行性。方法选取6具正常成人上胸椎(T1～T4)尸体标本,行CT扫描获取相关数据后以DICOM格式存储,将相关数据导入Mimics软件后构建三维模型并通过逆向工程原理设计理想的椎弓根螺钉进针点及钉道方向,根据胸椎附件的解剖形态设计与之契合的反向模块,然后结合进针点与最佳钉道设计导板,最终3D打印成型,利用该导板辅助完成上胸椎椎弓根螺钉的置入。对实际进针点和理想进针点的位置进行统计学分析,应用Kawaguchi等级评价螺钉置入的准确性。结果每具上胸椎标本左右侧各置入4枚椎弓根螺钉,6具标本共置入48枚椎弓根螺钉。48枚螺钉中有1枚螺钉穿破椎弓根壁,优良率为95%。椎弓根螺钉实际进针点与理想进针点位置的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用3D打印导板辅助上胸椎椎弓根螺钉置入能获得满意的置钉精准度,操作简便可行,能够实现置钉的个体化。
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