肝移植术前代谢综合征对受者术后新发心房颤动的影响

作者：左祥荣; Xia VW

来源：中华器官移植杂志, 2018, 39(01): 12-17.

• 肝移植
• 代谢综合征
• 心房颤动
• 术后并发症
• 危险因素

目的探讨肝移植术前合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对受者术后新发心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)的影响。方法选取2010年1月至2015年12月在加州大学洛杉矶分校(UCLA)医学中心接受首次肝移植的成人(年龄≥18岁)受者为研究对象,经医院伦理委员会同意,收集相关临床资料,MS采用2009年全球统一定义的新标准,POAF定义为术后30天内新发的心房颤动,而患者术前没有慢性持续性心房颤动。将肝移植受者分为MS组和非MS组,比较两组POAF的发生情况。应用单因素和多因素回归分析POAF的危险因素是否与MS有关。结果 842例肝移植受者,术前MS发生率是29.4%(247/842)。有71例受者发生POAF,其发生率8.4%(71/842)。MS组POAF的发生率14.6%(36/247)明显高于非MS组的5.9%(35/598,P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,MS是肝移植受者发生POAF的独立危险因素(OR值2.290,95%可信区间1.342～3.907),其他危险因素包括年龄、术前心房颤动史和基线肌酐水平(OR值分别为1.030,2.479和1.380,P<0.05)。结论术前合并MS是肝移植受者发生POAF的独立危险因素,应当引起重视,提高认识,加强管理。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院