系统性红斑狼疮患者认知功能障碍及相关危险因素

作者：范洋溢; 李春; 沈明; 彭莉; 高旭光^*

来源：中国神经精神疾病杂志, 2019, 45(12): 715-720.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0152.2019.12.003

• 系统性红斑狼疮
• 认知功能障碍
• 神经精神狼疮

目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的情况及其相关危险因素。方法 2018年6月至2019年1月纳入SLE患者47例,健康对照组24例。用简易智能量表评分(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表评分(montreal cognitive assessment,MoCA)以及词语学习测验(hopkins verbal learning test,HVLT)、词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、数字广度测验(digit span test,DST)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test,SDMT)、连线测验(trail making test,TMT)和Stroop色词测验(stroop color-word test,SCWT)进行知功能评估;结合临床和实验室资料分析SLE患者认知功能障碍的危险因素。结果 SLE组和正常对照在MMSE评分[29(28,30)vs.30(29,30)]、MoCA评分(25.4±3.7 vs. 28.2±1.2)以及HVLT (三试:21.7±6.1 vs. 25.7±2.6;延迟回忆:7.3±2.5 vs.9.8±1.8)、SDMT (41.7±14.4 vs. 56.3±9.9)、SCWT时间(A:27.0±8.0 vs. 23.1±2.8;B:37.0±17.2 vs. 30.0±3.4;C:72.6±26.7vs. 52.5±8.5)中与正常对照存在统计学差异(P<0.05);SLE患者中CI者(29/47,61.7%)与无CI者(18/47,38.3%)在年龄、病程、疾病活动度以及血清学抗体检查方面无统计学差异,但神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)的比例高于无CI者(44.8%vs.16.7%,P=0.046)。结论 SLE患者易出现CI,在记忆、注意力、心理运动速率及执行功能方面更为突出,精神神经狼疮是SLE患者CI的危险因素。

• 单位
  神经内科; 北京大学人民医院