PDCA循环理论促进医院抗菌药物管理持续改进的效果探讨

作者：肖伯安; 关嘉良; 李彦璋; 王鹏^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2018, 18(09): 1267-1269.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2018.09.039

• PDCA循环
• 抗菌药物管理
• 持续改进
• 专项整治

目的:为规范抗菌药物的合理应用、持续改进抗菌药物临床应用管理提供依据。方法:运用PDCA循环理论对医院抗菌药物的临床应用实施干预。选取2016年1月至2017年6月广州市某医院使用抗菌药物的患者为研究对象[根据医院开展专项整治活动时间及持续改进过程分为干预前(2016年1—6月)、干预期(2016年7—12月)、巩固期(2017年1—6月)],以抗菌药物使用强度、使用率、微生物送检率和Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用情况等为观察指标,对比干预前后抗菌药物控制指标的变化情况。结果:实施干预后,抗菌药物使用强度由干预前的46.61 DDDs/(100人·d)降至巩固期的31.30 DDDs/(100人·d);门、急诊和住院患者抗菌药物使用率分别由干预前的19.70%、30.03%和41.44%降至巩固期的13.99%、26.10%和38.94%;总体微生物送检率由干预前的51.16%升至巩固期的61.27%;使用特殊使用级抗菌药物的微生物送检率由干预前的90.83%升至巩固期的100%;Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由干预前的37.49%降至巩固期的16.86%,术前0.51.0 h给药病例数所占比例由80.00%升至95.36%,抗菌药物品种选择合理率由88.65%升至95.36%,疗程<24 h病例数所占比例由33.78%升至92.86%。结论:PDCA循环理论对促进医院抗菌药物管理持续改进的效果明显。

• 单位
  南方医科大学第五附属医院