摘要

目的针对我国麻醉科住院医师规范化培训起点不同、学习能力不同的特点,提出"进阶式考核"的培训策略,探索麻醉学住院医师规范化培训中均质化临床技能培训模式。方法选择2013年9月—2017年9月在北京大学第三医院麻醉科参加规范化培训的住院医师共40名,进行椎管内麻醉的技能培训。对照组20名住院医师的培训按照既往传统方式进行,实验组20名住院医师按照"进阶式考核"的培训模式进行,即"培训——考核——优化培训——进阶考核——再优化培训——再进阶考核"。培训结束后,依照现行的《北京地区住院医师规范化培训考核手册》进行椎管内麻醉技能考试。结果两组在学历、来源构成方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与传统规培模式的住院医师考试成绩相比,参加了"进阶式考核"的住院医师培训结束后的平均成绩(93.05±2.37)分,高于前者(91.65±1.66)分,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与传统培训模式相比,"进阶式考核"的培训模式用于麻醉科住院医师椎管内麻醉学习中,受训者的操作技能大幅提高,是将不均质转化为"均质化"培训的新方法。