纳布啡复合丙泊酚及瑞芬太尼对IVF-ET患者的麻醉效果及胚胎质量和妊娠结局的影响

作者：杨平鸽; 魏晓磊; 马小凤^*

来源：海南医学, 2023, 34(24): 3596-3599.

• 体外受精-胚胎移植技术
• 纳布啡
• 丙泊酚
• 瑞芬太尼
• 无痛取卵术
• 血流动力学
• 不良反应
• 妊娠结局

目的 探讨纳布啡复合丙泊酚及瑞芬太尼在体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)患者中的应用效果及对胚胎质量和妊娠结局的影响。方法 选择2021年12月至2022年3月在西安安琪儿妇产医院拟行取卵术的120例IVF-ET患者作为研究对象，根据随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组60例。对照组患者采用丙泊酚及瑞芬太尼麻醉，研究组患者在对照组的基础上复合纳布啡。比较两组患者麻醉诱导前(T1)、手术开始时(T2)、手术结束后(T3)的心率(HR)与平均动脉压(MAP)，比较两组患者术后2 h的不良反应发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分及移植5周后的妊娠结局。结果 T1时，两组患者的MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2与T3时，研究组患者的MAP、HR水平分别为(86.92±7.65) mm Hg、(86.50±7.87)次/min与(82.35±6.96) mm Hg、(76.75±7.63)次/min，明显低于对照组的(92.23±7.45) mmHg、(90.90±9.47)次/min与(91.30±5.29) mmHg、(85.54±7.72)次/min，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组患者的术中体动发生率、术后VAS评分分别为13.33%、(1.38±0.22)分，明显低于对照组的40.00%、(3.59±0.78)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的获卵数、获卵率分别为(13.25±3.41)个、(72.50±17.45)%，明显高于对照组的(9.23±2.65)个、(64.32±16.76)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的优质胚胎率、受精卵形成率、临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 纳布啡复合丙泊酚及瑞芬太尼无痛取卵术应用于IVF-ET患者中可维持血流动力学稳定，降低不良反应及术后疼痛度，且不会影响妊娠结局，可在临床推广应用。