摘要
背景 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床干预措施以控制炎症为主,但一部分患者对常规治疗手段表现出低响应性,因此亟须探索新型治疗方式以满足治疗需求。目的 探讨负载双氯芬酸钠(diclofenac sodium,DS)的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)来源的外泌体(exosomes,EXs)对类风湿关节炎的治疗作用。方法 从小鼠的骨髓中获取MSCs并进行体外培养,将收集的MSCs上清液通过超速离心法提取外泌体,并利用超声法将DS装载进EXs以构建纳米药物DS@EXs。通过透射电镜观察EXs和DS@EXs的形态,纳米颗粒追踪分析EXs和DS@EXs的粒径和电势,免疫印迹鉴定EXs和DS@EXs的标志蛋白CD9和CD63。通过关节冰冻切片和免疫荧光实验分析DS@EXs在小鼠体内的靶向递送能力。利用关节炎评分和炎症因子[白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)]水平评价DS@EXs的抗炎效果,使用micro-CT评价DS@EXs对关节的保护。结果 透射电镜展示EXs和DS@EXs的形态均呈茶托样,DS@EXs的粒径保持在100 nm,电势保持在-12 mV,与EXs相似。另外,EXs和DS@EXs均表达CD9和CD63。与普通药物递送载体相比(如脂质体),激光共聚焦成像可以观察到较多DIO标记的DS@EXs聚集于发炎的关节中(P<0.05)。DS@EXs组的关节炎评分显著低于PBS组(P<0.05)。与PBS组相比,DS@EXs组中小鼠血清中IL-6、IL-1β和TNF的水平分别下降了52.8%、63.8%和52.5%(P<0.05)。与PBS组相比,DS@EXs减弱了关节表面的骨侵蚀,其骨密度值由921 mg/cm3升高至1 195 mg/cm3 (P<0.05)。结论 DS@EXs可以减弱类风湿关节炎小鼠的炎性反应并且缓解骨质的侵蚀。
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