HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后同型半胱氨酸和糖化血红蛋白变化趋势及影响因素

作者：高洁; 陈泰霖; 杨跃诚; 项丽芬; 叶润华; 王继宝; 唐仁海; 丁盈盈; 何纳^*; 段松^*

来源：中国艾滋病性病, 2023, 29(06): 623-628.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2023.06.02

• 同型半胱氨酸
• 糖化血红蛋白
• 抗反转录病毒治疗
• 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者

目的 探究HIV/AIDS患者ART后血清同型半胱氨酸（HCY）和糖化血红蛋白（HbA1c）的变化趋势和影响因素。方法 基线纳入未开始ART的HIV/AIDS患者并开始ART，治疗后第6、12个月进行两次随访。分析治疗前HCY、HbA1c在不同人群和不同随访时间的差异，并用混合效应模型分析治疗后指标变化趋势及影响因素，用广义相加混合效应模型拟合曲线。结果 基线共纳入269例HIV/AIDS患者。治疗前HCY浓度为（22.3±13.5）μmol/L,HbA1c水平为（5.2±0.9）%。HCY浓度在男性、确证阳性-治疗间隔超过1年的人群中更高（P<0.001;P=0.048）;HbA1c水平在汉族、年龄大、HIV病毒载量高的人群中更高（P=0.001;P=0.001;P=0.025）。治疗后两次随访HCY浓度均高于治疗前[第1次随访：（27.0±17.6）μmol/L，第2次随访：（28.1±16.2）μmol/L,P均<0.001];HbA1c水平在第1次随访下降[第1次随访：（5.0±0.7）%,P<0.001，第2次随访：（5.2±0.9）%]。治疗后男性的HCY浓度，汉族、年龄大的HbA1c水平仍旧更高（P均<0.01）。拟合曲线提示治疗后HCY上升趋势明显，HbA1c上升趋势较缓。结论 HIV/AIDS患者ART后HCY上升趋势明显，男性HCY浓度更高；HbA1c上升趋势较缓，汉族、年龄大HbA1c水平更高。定期监测指标变化，有助于提早发现代谢改变。

• 单位
  公共卫生安全教育部重点实验室; 德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心