摘要
目的:分析京沪两地妇女保健管理与监控机制健全对体系的影响与异同,并验证量化评价的可行性。方法:穷尽收集两地公开发布的妇保管理制度文件,在管理与监控机制全面性、权威性和可行性进行分析的基础上,综合形成量化指标"管理与监控机制的健全程度";运用Spearman相关、线性回归等方法,分析该指标与孕产妇死亡率之间的关系。结果:目前北京、上海两地管理与监控机制健全程度分别为33.4%与35.1%,其中机制权威程度(59.6%vs58.7%)较好,而齐全程度(23.7%vs27.6%)与可行程度(17.8%vs19.7%)较低。从趋势变化看,两地妇女保健管理与监控机制健全程度一直稳定提升,与孕产妇死亡率呈现负相关关系(P<0.05)。结论:适宜的妇保体系应"具有全面、权威、有效的管理与监控机制"。两地重视管理与监控机制建设,机制健全能够促进妇女健康结果的改善,上海更为明显。职责不清晰不可考核已成制约两地妇保体系管理与监控机制发挥作用的瓶颈。经验证,本研究综合量化评价管理与监控机制健全程度基本可行。
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