脑深部电刺激治疗药物难治性癫痫:5个不同刺激靶点的长期临床效果比较

作者：徐欣; 凌至培^*; 余新光; 张剑宁; 许百男; 崔志强; 毛之奇; 潘隆盛; 宗睿; 张利为; 张旭; 万明

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(04): 404-413.

• 药物难治性癫痫
• 脑深部电刺激
• 长期效果
• 丘脑前核
• 丘脑底核
• 海马
• 杏仁核
• 中央中核

目的探讨丘脑前核、丘脑底核、海马、杏仁核及中央中核等5个不同刺激靶点行脑深部电刺激(DBS)术,治疗药物难治性癫痫的长期临床效果。方法对采用丘脑前核、丘脑底核、海马、杏仁核和中央中核等5个不同靶点电刺激术治疗的43例药物难治性癫痫患者进行长期随访,比较患者在DBS术前半年和术后随访时最近半年的癫痫发作频率,并对5个不同刺激靶点的长期临床效果做进一步比较。结果 5个刺激靶点行脑深部电刺激治疗药物难治性癫痫均可以有效减少癫痫的发作频率,其中丘脑前核电刺激的20例患者中15例患者的发作改善在50%以上;海马电刺激4例患者中有3例患者的发作改善频率在50%以上; 5例丘脑底核电刺激患者的发作频率均减少在50%以上;中央中核电刺激的患者较开机前改善80%以上;杏仁核电刺激的患者最近6个月无发作,发作频率较开机前改善100%。结论药物难治性癫痫使用不同的刺激靶点进行DBS治疗,均可以有效改善患者的癫痫发作频率。

• 单位
  解放军总医院