血栓弹力图联合血小板抗体检测在孕期合并血小板减少中的应用研究

作者：马翠霞; 燕备战; 史景莉

来源：中国生育健康杂志, 2022, 33(05): 455-458.

• 血栓弹力图
• 血小板抗体
• 妊娠

目的 探讨血栓弹力图联合血小板抗体检测在孕期合并血小板减少中的应用价值。方法 选取2018年1月—2019年12月入住本院产科的血小板减少孕妇180例，分为传统血小板检测组、血栓弹力图检测组、血栓弹力图联合血小板抗体检测组，每组60例。在产前以传统血小板计数为指导，进行随机血小板输注的为传统血小板检测组；以血栓弹力图检测为指导进行血小板输注的为血栓弹力图检测组；以血栓弹力图联合血小板抗体检测为指导进行血小板输注的为血栓弹力图联合血小板抗体检测组。比较三组在产时、产后24 h出血量和血小板输注量上的差异；比较三组1 h CCI、24 h CCI、输注无效率、非溶血性输血不良反应发生率的差异；利用多因素Logistics回归分析影响血小板输注效果的因素。结果 产时和产后24 h出血量，传统血小板检测组和血栓弹力图检测组进行比较时，差异无统计学意义(P>0.05);传统血小板检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组、血栓弹力图检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组比较，差异有统计学意义(P<0.05);血小板输注量，血栓弹力图检测组显著低于传统血小板检测组(P<0.01),但血栓弹力图检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组比较差异无统计学意义；输注后1h CCI、24h CCI、输注无效率、非溶血性输血不良反应发生率，传统血小板检测组和血栓弹力图检测组进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。传统血小板检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组、血栓弹力图检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组分别进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。有无血小板抗体、有无血小板配型是影响血小板输注效果的独立危险因素。结论 血栓弹力图联合血小板抗体检测，即可减少血液输注次数，降低血小板抗体产生的概率，减少血液输注无效的发生，对孕期合并血小板减少的孕妇具有重要意义。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院