他汀类药物对慢性肝病肝细胞癌风险影响的Meta分析

作者：卫晶; 吕佳宏; 孙晓佳; 武希润^*

来源：中华肝脏病杂志, 2021, 29(07): 696-701.

• 肝细胞癌
• 他汀类药物
• 慢性肝病
• Meta分析

目的评价在慢性肝病患者中他汀类药物的应用与肝细胞癌风险的关系。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、维普、万方医学网、中国知网数据库。收集有关他汀类药物与慢性肝病患者肝癌发生风险的文献, 检索截止时间为2020年2月。2名研究者独立进行文献筛选、提取数据、质量评价并校对, 用RevMan5.3软件进行数据分析。采用I2结合χ2检验评价异质性;采用漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。结果共纳入12篇文献。他汀类药物的使用可显著降低慢性肝病患者的肝癌发病风险(OR = 0.50, 95%CI:0.43～0.58, P < 0.01)。亚组分析显示在慢性乙型肝炎(OR = 0.56, 95%CI:0.47～0.66, P < 0.01)及慢性丙型肝炎(OR = 0.56, 95%CI:0.45～0.71, P < 0.01)患者中, 他汀类药物均可降低肝癌的发病率;亲脂性他汀类药物降低慢性肝病进展至肝癌风险的效果显著(OR = 0.48, 95%CI:0.39～0.59, P < 0.01), 但亲水性他汀类药物并未降低慢性肝病进展为肝癌的发病率, 差异无统计学意义(OR = 0.64, 95%CI:0.36～1.14, P = 0.13)。结论他汀类药物可有效降低慢性肝病患者进展为肝癌的风险, 包括慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者。其中, 亲脂性他汀类药物对慢性肝病进展为肝癌的预防作用显著, 但亲水性他汀类药物作用不明显。

• 单位
  山西医科大学第二医院