宫颈高级别上皮内病变宫颈冷刀椎切术后切缘阳性影响因素及其预后随访分析

作者：蔡阳阳; 熊丽丽; 付改玲

来源：青岛医药卫生, 2023, 55(03): 196-200.

• 宫颈高级别上皮内病
• 宫颈冷刀锥切术
• 切缘阳性
• 预后

目的 探究宫颈高级别上皮内病变患者宫颈冷刀锥切术后，引起切缘阳性的影响因素，并对其预后展开随访分析研究。方法 回顾性分析2020年5月～2021年12月期间，本院收治的宫颈高级别上皮内病变宫颈冷刀椎切除术患者共计86例。根据患者术后切缘是否呈阳性将其划分为切缘阳性组(n=39)以及切缘阴性组(n=47)。先进行单因素回归分析，将差异存在统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素回归分析，并探究影响宫颈冷刀锥切术后切缘阳性的影响因素；对上述研究对象进行为期1年的随访，并分析宫颈冷刀锥切术切缘阳性对其预后的影响。结果 切缘阳性组与切缘阴性组患者在是否绝经、有无宫颈糜烂史、病变是否累及腺体、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型感染的不同组别分类上，病例占比差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示，存在宫颈糜烂史、病变累及腺体、HR-HPV分型感染是引起宫颈高级本上皮内病变患者切缘阳性的独立危险因素(P<0.05);随访结果显示，术后3个月、6个月以及9个月期间，切缘阳性组与切缘阴性组患者的疾病复发率差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月，切缘阴性组的复发率为4.26%,显著低于切缘阳性组的17.95%(P<0.05)。结论 宫颈糜烂史、病变累及腺体以及HR-HPV分型感染同宫颈高级本上皮内病变患者宫颈冷刀锥切术后切缘阳性存在关联；切缘阳性可导致患者术后复发率高，值得临床工作人员重视。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院