摘要

目的观察腹型肥胖的初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非腹型肥胖的初诊PCOS患者的糖代谢水平、血脂水平及雄激素水平的差异,并分析PCOS患者游离睾酮指数(FAI)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取初诊的PCOS患者123例,根据腰围分为腹型肥胖组41例,非腹型肥胖组82例。测定受试者身高、体重,计算体质指数(BMI),测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮指数(FAI);测定禁食后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间各指标的差异。结果①两组年龄无统计学差异;腹型肥胖组BMI、腰围大于非腹型肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);腹型肥胖组FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG水平较非腹型肥胖组高(P<0.05),两组HDL-C、LDL-C水平无差异。②腹型肥胖组SHBG较非腹型肥胖组低,FAI较非腹型肥胖组高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组T水平无差异。③直线回归分析,可发现FAI与BMI、HOMA-IR呈正相关性,与腰围、FBG、FINS、TC、TG无明显相关性。结论腹型肥胖的PCOS患者更易发生糖脂代谢异常及胰岛素抵抗,PCOS患者胰岛素抵抗与FAI水平相关。