腹腔镜辅助与开腹结肠癌根治术免疫及安全性分析比较

作者：樊向文; 席量

来源：中国冶金工业医学杂志, 2018, 35(01): 1-3.

DOI：10.13586/j.cnki.yjyx1984.2018.01.002

• 腹腔镜
• 结肠肿瘤
• 淋巴结清扫

目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术免疫功能及安全性。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月本院诊治的80例均经病理证实为结肠癌的患者为研究对象,包括腹腔镜手术40例和开腹手术40例,观察免疫功能、安全性与开腹组进行比较。结果结肠标本肿块距近切缘的长度、远切缘的长度,直肠标本肿块距近切缘、远切缘长度和淋巴结清扫数目及阳性数,差异无统计学意义(均P>0.05)。IL-2较术前明显降低,开腹组术后较腹腔镜组降低更明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);TNF-α及IL-6均明显高于术前,IL-6两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但术后第7d时TNF-α恢复到术前水平;FIN-γ、IL-10两组均有所下降,开腹组下降较腹腔镜组明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的CD4+水平与CD8+水平均出现显著性降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在手术后第7d,与腹腔镜组相比开腹组的CD8+水平与CD4+水平降低更加显著,而NK细胞活性两组变化不明显,开腹组术后3d降低,而腹腔镜组术后7d降低。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌手术对患者细胞免疫功能指标及应激反应指标的影响小,更有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用。

• 单位
  内蒙古包钢医院