原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊治策略

作者：王刚; 张丽平; 虞巍; 周利群

来源：中华泌尿外科杂志, 2014, 35(03): 178-181.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.03.005

• 输尿管
• 纤维上皮性息肉
• 原发性
• 诊断
• 治疗

目的总结原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊治策略。方法回顾性分析1998年1月至2013年3月收治的44例原发性输尿管纤维上皮性息肉患者的临床和病理资料,男27例,女17例。年龄1267岁,平均37岁。就诊原因:间断腰腹部疼痛28例(63.6%),无痛性肉眼血尿8例(18.2%),肾积水4例(9.1%)。病程1周20年,平均4年。38例行CT检查,发现肾积水26例(68.4%)、输尿管肿瘤24例(63.2%)。16例行逆行造影检查,发现输尿管充盈缺损13例(81.3%),其中10例(62.5%)充盈缺损呈长条状,怀疑息肉。25例术前行输尿管镜检查,19例发现输尿管长条状肿物。行输尿管局部切除吻合或膀胱再植术28例,输尿管镜下息肉切除术11例,肾输尿管全长切除术5例。结果 40例随访6个月15年。35例保留肾脏患者均无明显症状,其中31例复查无肾积水和息肉复发;3例轻度肾积水,较术前缓解;1例术后3年因肾积水无功能行肾切除术。结论原发性输尿管纤维上皮性息肉多见于年轻患者,以间断腰腹痛和肉眼血尿为主要表现,CT和逆行造影检查有助于对疾病的诊断,输尿管镜检查对明确诊断和制定治疗方案、减少误诊非常重要,输尿管镜下息肉切除术是安全有效的微创治疗方法 。

• 单位
  北京大学; 北京大学第一医院