超声引导腹横肌平面阻滞复合全麻对直肠癌根治术患者应激损伤及T淋巴细胞亚群的影响

作者：彭蒙蒙; 邢颍; 王亚迪

来源：哈尔滨医药, 2023, 43(02): 63-65.

• 直肠癌根治术
• 全麻
• 腹横肌平面阻滞
• 超声引导
• 应激损伤
• T淋巴细胞亚群
• 血流动力学

目的分析超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)复合全麻应用在直肠癌根治术患者中效果，主要观察患者应激损伤及T淋巴细胞亚群所受影响。方法选取接受直肠癌根治术的患者共120例，依据数字奇偶法分成对照组(奇数)及观察组(偶数)，各60例。对照组给予全麻+硬膜外阻滞麻醉，观察组给予TAPB复合全麻。于入手术室(T0)、气管插管5min(T1)、建立气腹5min(T2)、手术结束时(T3)检测两组应激指标[去甲肾上腺素、白细胞介素-6、皮质醇、C反应蛋白]；分别于各时点检测并比较两组T淋巴细胞亚群[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]变化情况。结果T1、T2、T3时点，两组去甲肾上腺素、白细胞介素-6、皮质醇、C反应蛋白水平均高于T0，且观察组更为明显(P<0.05);T1、T2时点，两组CD4+及CD4+/CD8+水平较T0下降，但在T3时点回升，且观察组各时点均高于对照组(P<0.05);T1、T2时点，两组CD8+水平均较T0升高，并在T3时点回降，且观察组各时点均较对照组低(P<0.05)。结论TAPB复合全麻应用于直肠癌根治术患者中效果显著，更利于减轻患者应激损伤，且不会对患者T淋巴细胞亚群造成较严重的影响，应用价值高。