右美托咪定对小儿扁桃体和腺样体切除术后镇静镇痛的影响

作者：支连军; 蔡慧茹^*

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(22): 48-51.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.22.012

• 右美托咪定
• 扁桃体
• 腺样体
• 切除术
• 小儿麻醉

目的 分析右美托咪定对小儿扁桃体和腺样体切除术后镇静、镇痛的影响。方法 选择48例扁桃体和腺样体切除患儿为研究对象,按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组24例。两组采用相同麻醉方式,在此基础上,右美托咪定组加用右美托咪定0.1μg/kg,对照组泵注等容量生理盐水。比较两组拔管后(T1)、自主呼吸恢复后(T2)、返回病房后(T3)、返回病房2 h(T4)、返回病房6 h(T5)、返回病房12 h(T6)和返回病房24 h(T7)的儿童疼痛观察量表(POCIS)、汉化简化版改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF)评分及小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分,气管插管拔除时间、自主呼吸恢复时间、拔管后麻醉恢复室(PACU)停留时间及镇痛药物补救情况,不良事件发生情况。结果 T1、T2、T3、T4、T5、T6和T7时,右美托咪定组POCIS评分分别为(0.83±0.38)、(1.29±0.46)、(4.75±0.90)、(4.79±0.72)、(4.29±0.69)、(3.54±0.59)、(2.13±0.90)分,均低于对照组的(1.17±0.57)、(2.08±0.58)、(5.29±0.81)、(5.33±0.82)、(4.88±0.90)、(4.04±0.62)、(2.75±0.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05)；右美托咪定组PAED评分分别为(7.17±2.08)、(11.00±2.02)、(10.83±2.33)、(8.00±2.02)、(8.54±1.98)、(7.50±1.64)、(3.88±1.75)分,均低于对照组的(10.00±2.25)、(13.92±2.72)、(13.67±2.75)、(10.08±1.98)、(9.67±1.71)、(9.13±1.70)、(5.04±1.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05)；右美托咪定组mYPAS-SF评分分别为(75.96±8.56)、(81.50±8.75)、(80.67±8.48)、(75.13±6.33)、(66.00±4.62)、(56.58±6.00)、(40.71±5.82)分,均低于对照组的(81.21±7.30)、(86.58±7.24)、(87.50±7.74)、(81.08±6.76)、(73.63±5.87)、(60.67±4.72)、(44.33±6.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后气管插管拔除时间、自主呼吸恢复时间、拔管后PACU停留时间及镇痛药物补救率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PACU均内未出现心动过缓、恶心呕吐、喉痉挛、氧饱和度下降等不良事件。结论 小儿扁桃体和腺样体切除术采用0.1μg/kg右美托咪定泵入不影响麻醉恢复,不增加术后不良事件,能安全有效地缓解患儿术后早期疼痛、焦虑及谵妄情况。