应用协和变应原制剂皮下免疫治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘疗效及安全性的真实世界研究

作者：李论; 尹佳^*; 杜志荣; 刘美玲; 余咏梅; 王学艳; 黄南

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2021, 15(05): 489-499.

• 过敏性鼻炎
• 过敏性哮喘
• 免疫治疗
• 疗效
• 安全性

目的评价皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在过敏性鼻炎和过敏性哮喘中的疗效及安全性。方法采用多中心、横断面调查研究方法对2020年1月至2020年12月11家医疗机构的患者进行问卷调查,比较SCIT治疗前后过敏性鼻炎患者鼻结膜炎症状及用药评分,哮喘患者用药情况、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分和哮喘急性加重次数。总结分析SCIT过程中的局部及全身不良反应。结果 246例过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘患者纳入研究,96.7%患者经SCIT治疗后自觉临床症状改善,SCIT治疗的中位起效时间为1 (1,2)年。SCIT治疗前后,鼻结膜炎症状[1.8 (1.3,2.5) vs. 1 (0.5,1.3)]、鼻结膜炎用药评分[2 (1,2) vs.1 (0,2)]、ACT评分[(16.0±4.6) vs.(21.4±3.3)]差异有统计学意义(P<0.001)。SCIT治疗后,口服抗组胺药、抗组胺喷鼻剂、抗组胺药滴眼液、激素类喷鼻剂、激素类滴眼液、口服白三烯受体拮抗剂和口服茶碱类药物的用药时间缩短(P<0.05)。哮喘患者在SCIT后停用吸入激素的比例较治疗前增加[(52例(34.2%) vs. 72例(47.4%)],因急性加重急诊就诊次数减少(P<0.001)。共89例患者出现注射局部不良反应; 24例患者出现27例次全身不良反应,占全部总注射次数的0.035%(27次/77 000次); 22例次在注射30 min内发生,92.5%(25/27)与注射花粉变应原相关。结论应用皮下注射免疫治疗可安全、有效的治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 大同市第三人民医院; 昆明医科大学第一附属医院; 首都医科大学附属北京世纪坛医院