干扰素-γ、白细胞介素-10在肺结核血清、肺泡灌洗液和结核性胸腔积液中的表达和临床意义

作者：陈雪梅; 侯婉

来源：实用医院临床杂志, 2020, 17(04): 139-143.

• 肺结核
• 胸腔积液
• 肺泡灌洗液
• 干扰素-γ
• 白介素-10
• 诊断

目的分析干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)在结核病血清、肺泡灌洗液、结核性胸腔积液中的表达及临床意义。方法选择85例胸腔积液及72例肺部阴影待查患者,采集外周血、肺泡灌洗上清液、胸腔积液,酶联免疫吸附试验测定IL-10、IFN-γ水平,分析血清、肺泡灌洗液、胸腔积液内IL-10、IFN-γ表达的相关性及对结核性胸膜炎的诊断价值。结果血清、肺泡灌洗液IFN-γ、IL-10水平:肺结核组>结核性胸膜炎组>恶性胸腔积液组/肺癌组;胸腔积液IFN-γ、IL-10水平:结核性胸膜炎组>恶性胸腔积液组;结核性胸膜炎组IFN-γ、IL-10水平:胸腔积液>肺泡灌洗液>血清(P<0.05);恶性胸腔积液组IFN-γ水平:肺泡灌洗液>血清>胸腔积液,IL-10水平:胸腔积液>肺泡灌洗液>血清;肺结核组、肺癌组IFN-γ、IL-10水平:肺泡灌洗液>血清(P<0.05)。结核性胸膜炎组肺泡灌洗液与血清、肺泡灌洗液与胸腔积液IFN-γ及IL-10表达呈正相关,肺结核组肺泡灌洗液与血清IFN-γ及IL-10表达呈正相关(P<0.05)。胸腔积液IFN-γcut-off>666.27 ng/L时,曲线下面积(AUC)为0.810,预测敏感度、特异性分别为96.15%、57.58%;胸腔积液内IL-10 cut-off>98.66 pg/ml时,AUC为0.832,敏感度、特异性分别为100.00%、66.67%。结论结核性胸膜炎、肺结核患者血清、肺泡灌洗液、胸腔积液内IFN-γ、IL-10浓度水平高于恶性胸腔积液及肺癌,以胸腔积液内浓度水平最高,胸腔积液IFN-γ、IL-10鉴别结核性胸膜炎、恶性胸腔积液综合效能最高,有望作为两者鉴别诊断的依据。

• 单位
  四川省交通运输厅公路局医院