成人噬血细胞综合征患者血浆IL-6,IL-8和IL-10水平分析及其与预后的相关性研究

作者：武坤; 马晓波; 杨金荣; 聂波; 周强; 程沈菊; 罗珊; 曾云

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(06): 19-124.

• 噬血细胞综合征
• 白细胞介素-6
• 白细胞介素-8
• 白细胞介素-10

目的 检测成人噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）患者血浆IL-6,IL-8和IL-10水平，并分析其与预后相关性。方法 选取2018年1月～2021年1月昆明医科大学第一附属医院收治的成人噬血细胞综合征患者60例为研究对象（HPS组），根据患者处于急性期或缓解期分为急性期组（n=32）和缓解期组（n=28），根据患者结局分为存活组（n=51）和死亡组（n=9）。选择同期60例健康体检人群作为对照组。采用流式细胞术分析血液中免疫活性细胞含量、血浆IL-8,IL-10和IL-6水平。对患者进行随访，采用Kaplan-Meier法分析细胞因子IL-8,IL-10,IL-6表达水平与患者生存时间的关系。结果 HPS组NK细胞检出率（15.59%±2.81%）显著低于对照组（23.92%±3.92%）,CTL细胞（31.07%±3.29%）、单核细胞（7.59%±1.84%）检出率显著高于对照组（22.53%±5.41%,5.16%±1.72%），差异均有统计学意义（t=12.969,11.224,8.728，均P <0.05）。HPS组血浆IL-6(83.2±9.8pg/ml),IL-8(104.8±14.3pg/ml)和IL-10(211.2±17.3pg/ml)水平显著高于对照组（31.1±7.4pg/ml,16.5±4.3pg/ml,26.9±1.9pg/ml），差异有统计学意义（t=39.824,62.382,115.630，均P<0.05）。急性期患者IL-6(99.8±7.5pg/ml),IL-8(127.6±12.9pg/ml)和IL-10(294.9±24.1pg/ml)水平显著高于缓解期（69.1±4.1pg/ml,84.8±6.6pg/ml,137.9±7.7pg/ml），差异有统计学意义（t=20.004,16.477,34.908，均P <0.05）。死亡组患者IL-6(125.1±16.7pg/ml),IL-8(193.9±25.8pg/ml)和IL-10(474.7±65.3pg/ml)水平显著高于存活组（75.8±6.3pg/ml,89.2±9.0pg/ml,164.7±18.7pg/ml），差异具有统计学意义（t=15.994,22.777,28.747，均P <0.05）。IL-6,IL-8,IL-10高水平患者中位生存时间（16.4±2.8月，14.7±3.8月，30.5±5.1月）明显低于低水平患者（24.7±5.3月，24.0±1.7月，55.3±4.7月），差异具有统计学意义（t=7.229,23.608,35.411，均P <0.05）。随着治疗的进行，HPS患者血浆IL-6,IL-8,IL-10水平呈下降趋势（t=5.025,17.395,8.337，均P <0.05）。结论 细胞因子IL-6,IL-8和IL-10在HBS患者血浆中水平升高，高水平血浆IL-6,IL-8,IL-10与HBS患者预后不佳。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院