儿童泌尿系结石腔内微创治疗的疗效评价

作者：阿不力孜·司马义; 雷鹏; 艾合买提·艾买尔^*; 塔来提·塔依尔; 张小安

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(02).

• 泌尿系疾病
• 结石
• 儿童
• 外科手术, 微创性

目的探讨儿童泌尿系结石腔内微创治疗的安全性和临床疗效。方法回顾性分析本院自2010年1月至2018年12月采用腔内微创治疗的381例泌尿系结石患儿的临床资料, 其中男性244例, 女性137例。年龄段分布分别为:0～3岁190例(49.9%), 3～6岁97例(25.5%), 6～14周岁94例(24.7%)。按手术方式将患儿分为经皮肾镜组(231例)、输尿管镜组(60例)、输尿管软镜组(19例)及膀胱尿道结石组(71例)。比较分析四组患儿的手术时间、术后Clavien-Dindo并发症分级情况、术后1个月结石清除率及术后住院时间等临床资料。结果四组患儿手术时间分别为(70.57±33.96)、(70.60±29.80)、(59.47±32.01)及(53.27±19.65)min, 其中膀胱尿道结石组与输尿管镜组、经皮肾镜组比较, 差异有统计学意义(P=0.048、0.009), 其他各组间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。四组术后的一级并发症发生率分别为21.6%(50/231)、21.7%(13/60)、10.5%(2/19)及16.9%(12/71), 组间差异均无统计学意义(均P>0.05);二级并发症发生率经皮肾镜组为9.5%(122/231), 膀胱尿道结石组为1.4%(1/71), 其他两组未发生;三级并发症发生率经皮肾镜组为1.3%(3/231), 其他三组均未发生。四组的术后1个月结石清除率分别为89.2%(206/231)、98.3%(59/60)、100%(19/19)及100%(71/71), 差异均有统计学意义(均P<0.001)。四组的住院时间为(5.97±3.41)、(5.79±3.31)、(2.42±1.38)及(4.88±3.18)d, 其中经皮肾镜组、输尿管镜组、膀胱尿道结石组与输尿管软镜组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.001), 其余各组间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童泌尿系结石腔内微创治疗具有创伤小、安全、有效、住院时间短、术后结石清除率高等特点。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院