FT4/FT3比值对急性心肌梗死患者院内全因死亡风险的临床预测价值

作者：徐清; 郭春棉; 武庆杰; 陈焱; 韩元元; 鞠浩楠; 赵昕^*

来源：中国动脉硬化杂志, 2023, 31(12): 1037-1042.

DOI：10.20039/j.cnki.1007-3949.2023.12.004

• FT4/FT3比值
• 急性心肌梗死
• 院内全因死亡
• 预测价值

[目的]探讨游离甲状腺激素(FT4)/游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)比值对急性心肌梗死(AMI)患者院内全因死亡风险的临床预测价值。[方法]回顾性收集2016年1月—2022年12月于大连医科大学附属第二医院心血管内科进行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者的临床资料，其中病史资料完整且发生住院期间死亡的患者共63例，选取同期住院未发生住院期间死亡的AMI患者180例作为对照。[结果]院内死亡组年龄、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例、肾功能不全比例、心房颤动比例、心率、KillipⅢ/Ⅳ级比例、多支病变比例、心肌肌钙蛋白I、脑钠肽(BNP)均要高于生存组，射血分数(EF)低于生存组，差异具有统计学意义(P<0.05);院内死亡组FT4、FT4/FT3比值高于生存组，FT3低于生存组，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，FT4/FT3比值与AMI患者院内全因死亡风险正相关(OR=1.844,95%CI:1.193～2.850,P<0.05),除此之外，年龄、心率、KillipⅢ/Ⅳ级、STEMI、肾功能不全、低EF也与AMI患者院内全因死亡风险正相关(OR=1.084、1.031、2.847、2.508、4.085、4.407,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，FT4/FT3比值预测住院期间全因死亡风险的能力(AUC=0.774,95%CI:0.708～0.839,P<0.001)优于FT4(AUC=0.640,95%CI:0.561～0.719,P=0.001)或FT3(AUC=0.719,95%CI:0.647～0.790,P<0.001)单独预测，ROC曲线下面积差异有统计学意义(P=0.001和P=0.042)。[结论] FT4/FT3比值与AMI患者院内全因死亡风险相关，可预测AMI患者院内全因死亡风险；与单独的FT3或FT4相比，FT4/FT3比值对AMI患者院内全因死亡具有更好的临床预测价值。

• 单位
  菏泽医学专科学校; 大连医科大学附属第二医院; 中国人民解放军空军军医大学