老年人社区获得性肺炎远期预后的相关因素分析

作者：翁冰绚; 翁剑真; 李墨涵; 李燕明^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(12).

• 社区获得性感染
• 肺炎
• 预后
• 危险因素

目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)远期预后的相关因素。方法回顾性分析北京医院呼吸与危重症医学科2019年1—12月因CAP住院的老年患者(≥65岁)临床资料和化验资料, 在其出院后进行随访, 根据临床结局将入组患者分为死亡组和存活组, 采用Cox回归分析远期死亡(>1个月)的相关因素。结果共纳入118例因CAP住院的老年患者, 男女比例为1∶1, 随访时间为20.7～39.0个月, 中位随访时间为29.8个月, 出院后1～2个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月全因累积死亡率分别为3.4%(4/118)、4.2%(5/118)、5.1%(6/118)、9.3%(11/118)、16.1%(19/118)、21.6%(24/118), 肺炎为首要死亡原因。多因素Cox回归结果显示, 患者Charlson共病指数(HR=1.42、95%CI:1.11～1.83、P=0.006), 出院时日常生活能力评分(HR=0.44、95%CI:0.23～0.84、P=0.013), 体质指数(HR=0.83、95%CI:0.72～0.97、P=0.012), 白蛋白水平(HR=0.84, 95%CI:0.73～0.98、P=0.031)与远期死亡结局独立相关。结论老年人CAP出院后远期死亡的首要原因为肺炎, 高Charlson共病指数、低BMI及低白蛋白水平、出院时低日常生活能力评分是远期死亡的独立危险因素, 在疾病急性期应多维度、综合评估并且及时干预, 以期减少不良预后发生及提高生活质量。

• 单位
  北京电力医院; 北京医院; 中国医学科学院