冠心病气虚血瘀证模型大鼠与临床患者舌象特征的比对研究

作者：王瑾茜; 雷诗卉; 李薇; 杨蕙; 杨益; 刘侃; 蔺晓源; 胡国恒; 郭纯; 陈亚^*

来源：中国比较医学杂志, 2022, 32(10): 8-16.

• 冠心病
• 气虚血瘀证
• 病证结合动物模型
• 舌象特征
• 随机森林

目的 本研究旨在寻求CHD气虚血瘀证病证结合动物模型与CHD气虚血瘀证临床患者舌象共通的特异性指标。方法 使用matlab软件将冠心病气虚血瘀证临床患者舌图像进行分割并提取相关特征，利用RF模型分类识别临床全样本及动物全样本，制作RF预测模型并评估预测价值，计算各指标AUC以判定其诊断价值。结果 与CHD气虚血瘀证临床诊断密切相关的舌象特异性指标有4个，分别是M1、M2、M3、M5。采用RF分类判别结果提示模型预测FPR为15.2%,TPR为83.3%,最佳界值为0.5,敏感度为81.4%,特异性为76.0%,准确率为85.7%,圆周卷积为0.6991,AUC为0.8151。M1、M2、M5的诊断价值较高(AUC分别为0.9040、0.9254、0.9610),M3的诊断价值中等(AUC=0.7708)。在大鼠模型上M1、M2、M3、M5特征值与正常组大鼠比较存在统计学差异，采用RF分类判别的FPR为14.8%,TPR为83.1%,AUC为0.8755,最佳界值为0.5,敏感度为81.8%,特异性为75.6%,准确率为83.1%,圆周卷积为0.6451。M1、M2、M5的诊断价值较高(AUC分别为0.9130、0.9304、0.9088),M3的诊断价值中等(AUC=0.7496)。结论 CHD气虚血瘀证病证结合动物模型与CHD气虚血瘀证临床患者的舌象特征拟合度高，M1、M2、M3、M5特征值是CHD气虚血瘀证临床样本和动物模型的共通的特异性指标。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院; 湖南中医药大学