系统性红斑狼疮患者合并肾脏损害与血清25羟基维生素D3水平的关系

作者：王敏; 叶凤; 王善志^*

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(14): 1509-1512.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2022.14.014

• 系统性红斑狼疮
• 肾脏损害
• 25羟基维生素D3
• 相关性
• β2-微球蛋白

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并肾脏损害与血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3)]水平的关系。方法 采用单中心前瞻性研究，将2018年10月至2021年9月海南医学院第一附属医院风湿免疫科收治的102例SLE患者依据有无合并肾脏损害，分成狼疮性肾炎(LN)组48例和非狼疮性肾炎(nLN)组54例。检测两组血清25-(OH)D3、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)和维生素D缺乏情况；采用Pearson相关系数法分析血清25-(OH)D3与肾功能指标的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25-(OH)D3对SLE患者合并肾脏损伤的评估价值。结果 LN组血清25-(OH)D3水平为(34.16±10.54)nmol/L，明显低于nLN组[(42.73±13.18)nmol/L],β2-MG、Cys-C、血肌酐水平为(4.48±0.76)mg/L、(1.31±0.40)mg/L、(93.72±20.08)μmol/L，均高于nLN组[(3.27±0.59)mg/L、(0.85±0.23)mg/L、(55.86±13.75)μmol/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。LN组维生素D缺乏发生率68.75%高于nLN组(48.15%)，差异有统计学意义(P<0.05)，组间维生素D缺乏程度比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。SLE患者血清25-(OH)D3与β2-MG、Cys-C、血肌酐呈负相关(r=-0.673、-0.690、-0.581, P<0.05)。血清25-(OH)D3诊断SLE患者合并肾脏损害的曲线下面积(AUC)为0.807，最佳截断值29.23 nmol/L。结论 SLE患者维生素D缺乏现象比较突出，且与肾脏损害发生紧密相关，检测血清25-(OH)D3可为SLE合并肾脏损害诊断提供依据。

• 单位
  海南医学院第一附属医院