单纯球囊亚满意扩张治疗后循环进展性卒中伴基底动脉极重度狭窄的效果分析

作者：**; 张照龙; 杜娟^*; 刘丽; 蔡艺灵

来源：中国脑血管病杂志, 2020, 17(04): 199-204.

• 后循环
• 卒中
• 进展性卒中
• 基底动脉狭窄
• 亚满意扩张

目的评估应用单纯小球囊亚满意扩张治疗后循环进展性卒中伴基底动脉极重度狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析战略支援部队特色医学中心2017年1月至2019年1月采用小球囊(Gateway 1. 5 mm×9. 0 mm或2. 0 mm×9. 0 mm)亚满意扩张治疗后循环进展性卒中并基底动脉极重度狭窄患者6例的临床及影像学资料。分析患者起病及进展后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、狭窄血管直径、狭窄病变的分型、技术成功率、围手术期并发症、影像及临床随访结果等。结果 6例患者发病后短时间内,症状均有不同程度的进展。狭窄病变Mori分型A型4例,B型2例。狭窄病变术前残余管腔直径(0. 15±0. 05) mm,狭窄程度平均(93±3)%。采用小球囊亚满意扩张后,狭窄病变残余管腔直径(1. 03±0. 21) mm,残余狭窄程度平均(50±10)%,与术前比较,差异均有统计学意义(t值分别为11. 79、11. 74,均P <0. 01)。围手术期并发症1例,为穿支脑梗死事件,经康复治疗后,症状逐渐改善。临床随访11～23个月,改良Rankin量表(mRS)评分≤2分5例,mRS评分3分1例。结论对于伴有基底动脉极重度狭窄的后循环进展性卒中应积极进行干预,单纯小球囊亚满意扩张的技术成功率高,围手术期并发症较少,中短期疗效较好,是治疗该类疾病的可选方案。

• 单位
  神经内科