经Ommaya囊脑室内注射培美曲塞治疗非小细胞肺癌软脑膜转移1例及文献回顾

作者：林永娟; 李会颖; 黄明敏; 郭爱斌; 尹震宇^*

来源：中国肺癌杂志, 2019, 22(08): 546-550.

• 肺肿瘤
• 软脑膜转移
• Ommaya囊
• 培美曲塞

软脑膜转移(leptomeningeal metastasis, LM)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)最严重的并发症之一。随着靶向药物的发展,LM发病率逐年上升,目前缺乏标准有效的治疗方案。鞘内化疗是治疗LM的一种重要方法,但对于NSCLC伴LM,现有的经鞘内途径给化疗药物治疗效果有限,最佳的药物、给药途径、给药模式和剂量仍不清楚。本文报道1例NSCLC伴LM患者,经奥希替尼治疗病情进展后,予培美曲塞经Ommaya囊脑室内化疗,颅内病灶得到较好控制,脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)细胞学转为阴性,同时患者耐受良好,生活质量明显改善,病情长时间内维持稳定,从确诊LM后随访至今已17个月。本文报道了国内外第一例关于经Ommaya囊鞘内注射培美曲塞治疗NSCLC患者LM的临床案例,并结合相关文献总结了鞘内化疗的安全性及有效性,为临床提供了一种LM局部治疗的新策略。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院