哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达变化及其临床意义

作者：王静; 赵怡然; 刘晓佳; 田中燕

来源：山东医药, 2020, 60(34): 88-91.

• 支气管哮喘
• 外泌体
• 微小RNA-7b
• 儿童

目的探讨哮喘患儿血清外泌体中微小RNA-7b(miR-7b)表达变化及其临床意义。方法选择哮喘患儿48例(观察组),入院时均处于急性发作期,经吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂规范治疗进入临床缓解期,同期选择因其他疾病住院患儿48例(对照组),观察组分别于入院次日和临床缓解1个月后,对照组于入院次日,采集外周静脉血,提取血清外泌体RNA,采用RT-qPCR法检测miR-7b表达,同期采用ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ。采用Spearman相关分析法分析急性发作期哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达及血清IFN-γ、IL-4水平的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清外泌体中miR-7b表达对儿童哮喘的诊断效能。结果观察组急性发作期和临床缓解期血清外泌体中miR-7b相对表达量及血清IL-4水平均高于对照组,血清IFN-γ水平均低于对照组(P均<0.01);观察组急性发作期血清外泌体中miR-7b相对表达量和血清IL-4水平均高于临床缓解期,血清IFN-γ水平低于临床缓解期(P均<0.01)。Spearman相关分析显示,急性发作期哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达与血清IFN-γ水平呈负相关关系(r=-0.36,P <0.01),与血清IL-4水平呈正相关关系(r=0.69,P <0.01),而血清IFN-γ水平与血清IL-4水平无明显相关性(r=0.51,P> 0.05)。ROC曲线分析显示,血清外泌体中miR-7b表达诊断儿童哮喘的曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI:0.749～0.907),其截断值为1.81,此时其诊断儿童哮喘的敏感度为81.9%、特异度为87.3%;血清外泌体中miR-7b表达用于鉴别儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的AUC为0.801(95%CI:0.733～0.889),其截断值为2.27,此时其鉴别儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的敏感度为74.5%、特异度为72.9%。结论哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达升高,并与血清IFN-γ、IL-4水平存在一定相关性;血清外泌体中miR-7b表达可作为儿童哮喘诊断或鉴别诊断的生物学指标。

• 单位
  唐山市妇幼保健院