温经散寒通络汤联合针灸治疗寒湿型类风湿性关节炎临床观察

作者：秦洁

来源：河南中医, 2023, 43(08): 1246-1250.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2023.08.0247

• 类风湿性关节炎
• 寒湿证
• 温经散寒通络汤
• 针灸疗法

目的：观察温经散寒通络汤联合针灸治疗寒湿型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的临床疗效。方法：选取寒湿型RA患者114例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各57例。对照组给予氨甲蝶呤片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用温经散寒通络汤联合针灸治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、白细胞介素(interleukin, IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、28个关节疾病活动度评分(28 joint disease activity score, DAS28)、疾病活动指数简表(simplified disease activity index, SDAI)评分、健康评估问卷(the health assessment questionnaire, HAQ)评分变化情况及临床疗效。结果：观察组治疗后中医证候评分、DAS28评分、SDAI评分、HAQ评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP、ESR、RF水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-1、IL-6和TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为96.49%,对照组有效率为80.70%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温经散寒通络汤联合针灸可改善RA患者相关症状，提高临床疗效，降低疾病活动指标和炎症相关指标。