甲状腺全切与部分切除治疗甲状腺癌预后比较

作者：廖洁

来源：中国现代医学杂志, 2014, 24(21): 70-72.

• 分化型甲状腺癌
• 甲状腺全切除术
• 腺叶及峡部切除术
• 喉返神经损伤

目的比较分析甲状腺癌甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术的喉返神经损伤,术后低钙血症等并发症的差异,探讨甲状腺癌的外科治疗术式。方法首先回顾分析长沙第四医院自2011年1月2012年12月的318例甲状腺癌手术,比较各组手术方式的喉返神经损伤,术后低钙血症等术后并发症的发生率的差异,探讨分化型甲状腺癌的手术方式的合理选择。结果本组318例甲状腺癌中,行甲状腺全切除术或近全切术109例,术后出现声音嘶哑10例,发生率为9.17%,无双侧喉返神经损伤病例。行甲状腺部分切除209例,术后3例出现声音嘶哑,发生率为1.43%,经卡方检验,行甲状腺全切除术术中喉返神经损伤率高于行甲状腺部分切除术。本组318例甲状腺癌中,行甲状腺全切除术109例,术后出现低钙血症33例,发生率为30.3%;行甲状腺部分切除209例,术后9例出现双手及口周麻木,经口服钙片在1周内全部恢复正常,无永久性甲状旁腺功能低下病例。经卡方检验,甲状腺全切除术术后低钙血症显著高于甲状腺部分切除术。结论随甲状腺切除范围增大喉返神经损伤呈增高趋势,甲状腺全切术喉返神经损伤高于甲状腺部分切除术。甲状腺癌行甲状腺全切除术术后低钙血症发生率高于甲状腺部分切除术。

• 单位
  长沙市第四医院