宏基因组二代测序在儿童骨关节感染中的临床价值

作者：马健; 高静; 秦攀^*

来源：河南外科学杂志, 2023, 29(04): 28-31.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2023.04.059

• 宏基因组二代测序
• 骨髓炎
• 化脓性关节炎
• 金黄色葡萄球菌

目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在儿童骨关节感染(OAI)中的临床应用价值。方法 收集2021-01—2022-10于郑州大学第一附属医院小儿外科拟诊为OAI的25例患儿的临床资料，其中10例送检标本为外周血标本，15例为开放性手术标本。所有标本均进行常规培养和mNGS检测。以最终临床诊断标准为依据，比较常规培养和mNGS对OAI的诊断效能，并分析抗生素使用情况和标本类型对二者检出率的影响。结果 根据最终临床诊断标准确诊为OAI患儿21例，4例为非OAI。mNGS检测用时(109.1±18.7)h(范围：72～168 h),常规培养为(29.7±8.6)h(范围：24～48 h)。mNGS检测阳性16例，假阳性1例，敏感度为76.2%,特异度为75.0%;常规培养阳性5例，敏感度为23.8%,特异度为100.0%。二者病原体检测用时、敏感度间的差异有统计学意义(P<0.05),而特异度的差异无统计学意义(P=1.00)。在标本送检前行抗生素治疗的13例患儿中，mNGS检出率76.9%,常规培养检出率为23.1%;在14例手术标本中，mNGS检出率为71.4%,常规培养检出率为21.4%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在儿童OAI的病原体诊断中，mNGS具有较高的敏感度，检测用时短，且检出率受既往抗生素治疗的影响更小。

• 单位
  郑州大学第一附属医院