劳力性热射病患者血清Hsp70、iNOS表达水平及其临床意义

作者：丁继; 崔凯; 李敏; 黄锦锦

来源：微循环学杂志, 2022, 32(03): 61-65.

• 劳力性热射病
• 热休克蛋白70
• 诱导型一氧化氮合酶

目的:分析劳力性热射病患者血清热休克蛋白70(Hsp70)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平变化及其临床意义。方法:选取2016-06—2020-09本院急诊室收治的劳力性热射病患者80例为劳力性热射病组，选取同期健康者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Hsp70、iNOS的表达水平；Pearson法分析血清Hsp70、iNOS与急性生理与慢性健康评分-II(APACHE-II)的相关性；分析Hsp70、iNOS表达水平与患者预后不良的关系；采用Cox回归分析劳力性热射病患者发生不良预后的影响因素。结果:劳力性热射病组患者血清Hsp70表达水平显著低于对照组，血清iNOS表达水平显著高于对照组(P<0.01)。血清Hsp70水平与APACHE-II评分呈负相关，iNOS水平与APACHE-II评分呈正相关(r=-0.474、0.501,P<0.05)。低Hsp70组(Hsp70<2.13μg/L)患者预后不良发生率明显高于高Hsp70组(P<0.01),高iNOS组(iNOS≥28.15μg/ml)患者预后不良发生率明显高于低iNOS组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示，血清Hsp70是影响劳力性热射病患者预后的保护因素，iNOS、APACHE-II评分是影响劳力性热射病患者预后的独立危险因素。死亡组血清Hsp70水平显著低于存活组，iNOS水平显著高于存活组(P<0.05)。结论:劳力性热射病患者血清中Hsp70表达水平降低，iNOS表达水平升高，二者表达情况与患者预后密切相关，可作为劳力性热射病预后评估的潜在生物学指标。