右心耳起搏电极附近微折返房性心动过速一例

作者：邸成业; 王明明; 林文华^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2022, 36(02): 170-172.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2022.02.018

• 心血管病学
• 房性心动过速
• 起搏器
• 微折返
• 右心耳

患者男，66岁，心悸1月入院。6年前诊断心脏间皮瘤，规律化疗；2年前因窦性心动过缓、窦性停搏植入双腔起搏器(SureScan EN1DR01),心房电极为被动电极(型号4574)。1月前开始发作心悸，持续性；心电图示房性心动过速(简称房速),P波2∶1下传心室。心内标测示右心耳尖部(右房电极头端)激动最早，拖带标测结果良好。此处消融2.96 s房速终止，其发生机制考虑为围绕右房电极头端微折返，肿瘤侵犯右心耳尖部之右房电极附近，使局部传导速度、不应期发生改变，并且右房电极头端可以做为解剖屏障，是发生围绕右房电极周围微折返性房速的病理基础。

• 单位
  天津医科大学; 泰达国际心血管病医院; 天津大学