鼓室内注射药物治疗梅尼埃病国际专家共识(全译文)

作者：李姝娜; Ilmari Pyykk; 张青; 杨军^*; 段茂利^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(07): 487-491.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.07.001

• 梅尼埃病
• 鼓室内注射治疗
• 糖皮质激素
• 甲泼尼龙
• 地塞米松
• 氨基糖甙类药物
• 庆大霉素

目的:鼓室内(intratympanic, IT)注射药物治疗梅尼埃病(MD)因其疗效显著而备受关注。由于IT注射药物治疗MD的共识和新证据的发布，对IT注射药物治疗MD进行细节上的补充具有重要意义。方法:检索近二十年来有关IT注射药物治疗MD的文献，参考《梅尼埃病治疗国际共识(ICON)》(2018年),《美国梅尼埃病临床实践指南》(2020年)和《梅尼埃病诊断治疗的欧洲立场声明》(2018),并遵循来自欧洲、美国和中国的专家意见。结果:专家一致认为：(1)鼓室内注射甲泼尼龙(ITM)对眩晕控制的疗效优于鼓室内注射地塞米松(ITD),ITM有恢复MD患者听力的可能性。(2)由于氨基糖甙类药物的耳毒性，鼓室内注射庆大霉素(ITG)在听力良好MD患者中的应用持谨慎态度。但也有研究表明，小剂量ITG对听力没有显著影响，还需要高水平证据的临床研究进一步证明。(3)目前普遍接受的ITG治疗终点是在12个月内无眩晕发作或受累耳客观检查提示前庭功能丧失。结论:对IT注射药物治疗MD的药物类型、疗效和治疗终点还需要更多高证据水平的研究进行评价。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属新华医院